安徽省腹腔镜肝胆胰高峰论坛观感_医院文化_医院概况

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安徽省腹腔镜肝胆胰高峰论坛观感

时间：2017-09-18 00:00:00 点击：0次作者：韩丽

２０１７年９月１５日至１６日，我应安徽医科大学第一附属医院肝胆外科张超教授的邀请，参加了在合肥举办的安徽省腹腔镜肝胆胰高峰论坛，此次论坛由安徽医科大学第一附属医院承办，邀请了省内外众多知名的专家，如南京鼓楼医院孙喜太教授，华中科技大学附属同济医院秦仁义教授，西南医院郑树国教授，湖南省人民医院尹新民教授，安徽省立医院黄强教授等，真可谓是大咖云集。

　张超教授在介绍自己团队在开展腹腔镜胆道手术的一些历程，经验中，分享了腹腔镜专业的发展过程，以及安徽腹腔镜胆道外科与其他地区相比的不足之处，指出腹腔镜发展必将是外科学未来的必争之地，而且拥有广阔的前景，最后总结了自己团队的心路历程，概括为，坚定信念，持之以恒，合理曲线，学习发展，团队精神，我觉得说的非常好，也是值得我们基层医院外科发展的一个很好理念。

　　来自湖南省人民医院的尹新民教授作了胆肠吻合的相关报告，展示了多例精准胆肠吻合术，其中涉及到胆肠吻合是否放置Ｔ管的问题，提出一个很有意思的观点，有人认为腹腔镜就是快速康复理念下的产物，那么腹腔镜下放置Ｔ管不是破坏了这个理念吗？，尹教授的观点就是没有并发症就是快速康复，如果放置Ｔ管可以减少手术并发症，理论上还是要放。

　　来自南京鼓楼医院的孙喜太教授为大家分享了关于入肝血流阻断的新思路，即Ｇｌｉｓｓｏｎ鞘阻断技术，认为此种方法更有助于精准肝切除。

　　大会的后半半部分是同时进行了三场手术演示，第一台是西南医院的郑树国教授团队演示的腹腔镜下右半肝切除术，采用传统阻断带方法，其中一个小技巧缝合线皮筋牵引暴露肝脏，当然手术中助手的配合也显得尤为重要，如何充分暴露是腹腔镜下肝切除的另外一个重要问题。华中科技大学附属同济医院的秦仁义教授演示了腹腔镜下胰十二指肠切除术，相比传统手术，采取先断胆总管，离断空肠，再沿血管入路解剖，大大减少了术中出血，最后安医一附院张超教授为我们演示了腹腔镜下肝左叶切除，术中不需要采取肝门阻断，手术也是非常连贯，精彩，也是在告诉我们，基层医院也是有条件开展腹腔镜肝切除，例如左肝叶。

　　其实很多人会问，你基层医院不就是搞搞阑尾，疝气，胆囊，有必要学习这么高精尖的技术吗？答案是当然有必要，要知道，３０年前腹腔镜刚刚开展也只是做做胆囊，２０年后胃肠外科也可以开展了，５年前却已经用起了机器人，谁会想到腹腔镜会发展如此迅猛，想在只要你能想到的手术，绝大部分可以用腹腔镜，胃肠，肝胆，胰腺，甲状腺，甚至是血管外科，目前我国深化医改的最终目的是方便群众就医，大病不出县，９０％病人初次就诊率如何能够实现，就是需要县级医院有技术，有能力解决病人的问题，人才梯队的建设不是一朝一夕，关键技术的培养可能需要５－１０年，甚至更长，唯有早些起步，才能在大潮下乘风破浪，现在我科已经可以采用腹腔镜常规开展阑尾切除，胆囊切除，胃穿孔修补术，最近我们又开展了几例腹腔镜，胆道镜联合胆总管探查术，我相信不久的将来我们还要开展更多的腹腔镜手术，如疝修补，肝左叶切除，胃肠吻合术等等。

　　相信在院领导的支持下，在外科全体同仁的努力下，我们一定会有所作为，此时我又想起了张超教授的话，“坚定信念，持之以恒，合理曲线，学习发展，团队精神”。

（外科刘宏）

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