从腹腔镜胆囊切除术中学习中所想到的
腹腔镜胆囊切除术兴起于90年代，最初开始的时候一度遭到传统手术者的抵制，随着科学技术发展以及手术者操作手术的熟练已经成为治疗胆囊良性疾病的金标准。
刚开始病人难以接受，不理解，随着微创技术的深入人心，以及医生在实际工作中发现微创确实能够极大提高患者的康复速度，完全符合现代医学发展的最新理念，微创，快速康复，精准等。以至于患者常常要求“打洞”手术，就是对微创手术的一个通俗的理解。
笔者2年间先后在上级医师指导下开展腹腔镜下胆囊切除术10余例，体会到了其中微创手术的根本在于有利于患者术后的恢复，既往传统手术，病人通常需要一周出院，现在基本上2-3天出院，极大的提高了床位周转率，社会效率等等，但是微创是一种手段，并不是目的，对于因解剖不清等等手术，个人觉得应当果断开腹，以患者安全为中心，当然最新的理论认为，熟练的腹腔镜下操作中转率可以很低，腔镜下解剖层次及清晰度反而更高。
记得看过浙江大学的严盛教授，还有齐鲁医院靳斌教授对于自身从事腹腔镜手术的经验总结，高山仰止之叹，不断的学习与总结才能对自身有更大的提升，实践与理论相结合，才能游刃有余，也想起当时和胡住院总兴冲冲的一起跑到省立医院学习腹腔镜培训，捡豆子，缝合，实在太难，考核的时候勉强过关，不过看到很多年纪很大的老同志，甚至是主任医师都去学习，感到很震撼，起码是一种态度，学习作为一种习惯应该贯穿一生，想起大学的时光真是被自己浪费许多，现在加把劲，也是好的，当然随着腔镜的开展，开腹手术日渐减少，这也是对我们这样刚刚起步的年轻人基础培养来说得一种不足之处。
学习腹腔镜手术是一种趋势，并不是说要去赶时髦，在我的学长也是老师徐洁主治医师，张红军主治医师的帮助下，逐步开展了多例的腔镜手术，当然必须从基础做起，如腹腔镜下阑尾切除，再而开展腹腔镜下胃穿孔修补，到现在的腹腔镜下胆囊切除，从他们身上学习到的不仅仅是知识本身，更有对手术的严谨与科学，为人处世的谦逊，当然达到他们出神入化手术的水平还有很长的距离，路漫漫其修远也。
（外科/付强）
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