2010年5月4日下午,我院护理部组织开展了一次全院性护理大查房。在护理部张红霞主任的主持下,各科护士长、部分护理人员均参加了此次查房。
此次查房的病人为一外科喷门ca术后的病人,男性,78岁,行胃ca根治术,手术过程很顺利,术后留置了胃肠减压管、空肠引流管、腹腔引流管、保留导尿管,因病人在治疗和护理的过程中涉及到很多的专科护理,病历比较典型,特选为护理查房的个案。此病人的查房分为两个阶段,首先由外科责任护士周燕在护办室对该病人病情作了详细的汇报,其次,在外科护士长的带领下,参加查房的人员到床边观看了护士周燕对病人的护理查体,及与病人的交流、沟通,在交流中体现了对病人的人文关怀,因该病人实施了保护性的医疗制度,护理查体结束后,大家重新回到护办室进行病例分析和讨论,责任护士周燕按照护理程序的步骤,为病人做出了六个护理诊断,提出护理目标,制定出一系列切实可行的护理措施,讨论了有可能发生的术后并发症,特别是就空肠营养管的护理,病人饮食的注意事项做了详细的介绍,及如何对各种管道进行护理和观察,最后护士长做了补充,张主任对此次护理查房进行了点评,各科护士长对该次查房提出了不少好的建议,建议护理查体要做的更详细一些,一致表示这样的护士查房要经常进行,一方面可以提高护士的理论水平,另一方面可以加强各科室之间的学习。最后,在护士站,各护理人员对此次查房工作进行了讨论,对外科护理工作提出相关意见和建议。
图2:责任护士为病人做护理查体
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