新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担,切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标,以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。《意见》全文13000余字,共分六个部分,包括:一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性;二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标;三、完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度;四、完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转;五、着力抓好五项重点改革,力争近期取得明显成效;六、积极稳妥推进医药卫生体制改革。
对此,我将从好处和推行中的问题两个方面谈谈我的看法。
首先,新医改的推进着实是一剂强效针,大大的改善了医疗体制中存在的不足之处,使病人看得起病,因为解决了医院工作人员的工资问题,工作人员将不必从患者身上榨取钱财。其次,它解决了医务人员的素质问题,在同一种病的很多种用药方法,选择性价比最高的用药,而不是从自己的利益出发一味地向患者开取高价药物。最后,新医改有效地解决了医院搞承包的问题,医院搞承包是一种错误的,经济指标年年在增加,收入从何处来只有增加病人经济负担,工作人员不可能自己拿钱给医院,而新医改的推行,正有效的解决了这一问题。
但是,目前为止,新医改的推行已进行至中期,已然暴露出很多亟待解决的问题。
比如说基本药物招标和零差价政策在30%社区和基层医疗机构推行后,价格反而更高了;药品零差价之后基层医院亏损如何补贴等。另外,虽然选了16个城市进行公立医院改革试点,但至今为止所有的试点方案都没有公开;药事服务费政策更是待字闺中。这样,政策的调整成为必然。医保用药的招标采购办法现在还在征求意见过程中;而基本药物政策的调整,也已经由卫生部转移到国家医改办。
因而,我们可以发现,要想贯彻落实新医改,还有很长的道路要走。
(儿科/王燕)
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