输尿管结石的超声诊断_健康知识_健康科普

健康知识

健康知识健康口腔行动药学服务

输尿管结石的超声诊断

时间：2014-02-27 00:00:00 点击：0次作者：韩丽

输尿管结石是由肾结石下移至输尿管，是泌尿系统的常见病，常急性发作而就诊，临床上以肾绞痛，血尿为特征。

绝大多数结石停留在输尿管三个生理狭窄处。在有肾盂扩张的情况下，位于第一狭窄处（输尿管上段）的结石容易显示。位于第二狭窄处（输尿管中段）的结石，取仰卧位扫查，左侧先显示骼总动脉末端，右侧显示骼外动脉起始部，在动脉和伴随静脉前方可能显示无血流的管状结构及内部的结石回声。第三狭窄处（输尿管下段）的结石容易显示，首先找到输尿管开口处的乳头，以此为标记，再仔细调节机器远场增益及聚焦点的位置，显示其内的结石回声及远端扩张的输尿管。

输尿管结石的声像图特征是不同程度的肾盂积水和输尿管扩张，扩张的输尿管突然中断，管腔内显示强回声光团，与管壁分界清晰，后方伴声影。CDFI显示患侧输尿管开口处尿流信号明显减弱或消失。

由于结石的大小、形态、存留位置和组成成分不同，其声像图表现也有一定的差别。如草酸钙结石质硬，表面光滑，声像图仅能显示其表面，故呈弧形强回声团，后伴明显声影，表面粗糙的尿酸结石质地较疏松，呈圆形或椭圆形强回声团，表面不光滑，其后方声影较弱或无明显声影，多数较小的结石呈点状强回声，无声影，很难与肠内容物鉴别，或者声像图不能显示，以致虽有典型输尿管结石的临床表现而超声检查无异常发现，输尿管结石引起的急性尿路梗阻，可致肾动脉RI增高。

正确的检查方法和步骤以及体味，多切面检查时提高诊断率的关键，对于输尿管扩张不明显者，采用多体位（仰卧、俯卧、侧卧位），多切面（横、纵欧诺个、斜切）检查，可明确提高结石诊断率。膀胱高度充盈是扫查输尿管下段结石成功的关键。

（彩超室/李艳）

上一篇：春节期间话饮食

下一篇：中医教您:春节过后请饮茶排毒