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手足口病之我见

时间：2015-05-27 00:00:00 点击：0次作者：韩丽

手足口病为近期我科的常见病，其传染性强，有地区流行性，患儿家长一发现患儿患有手足口病后，大多紧张担心，现就患儿家长提出的一些常见问题进行讨论。

手足口病由肠道病毒感染引起，发病的高发季节为夏秋季节，以3岁以下多见，当接触手足口病的患儿后，经过消化道、呼吸道传播。潜伏期2-10日，平均3-5日。手足口病与腮腺炎、麻疹等不同，有二次感染的可能，很多来我科的患儿不止一次患有手足口病。

手足口病发热不发热？是不是发热高的病情就重？手足口病轻症患儿可不发热，或者低热为主，即体温不超过38°C，患儿除手足疱疹外多精神状态好。一般来说，患儿体温越高，热程越长，病情越重。

手足口病的皮疹形态最初多为粟米样斑丘疹，很快在疹的顶部形成小水疱，呈圆形或者椭圆形扁平凸起，疱内有少量混浊液体，疱壁厚，周围有红晕，年龄越小，皮疹数量越多，呈离心性分布，不疼痛，不伴痒感，非典型手足口病，手、足、口病损在同一患儿不一定全部出现，且皮疹不典型，给临床诊断增加了一定的难度。一般消退时间为一周。

什么是手足口病的重症，有哪些表现？中枢神经系统感染是引起患儿死亡的主要原因。EV71感染中枢神经系统的主要表现为无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脊髓灰质炎样麻痹、神经源性肺水肿等，病情进展快，病死率高。多见于5岁以下的患儿，1岁以下婴儿发病率最高。当患儿出现发热高于38°C，精神、易惊、肢体抖动、嗜睡、头痛、惊厥等，请迅速来医院就诊。

一般来说手足口病的预后是良好的，大部分的患儿经一周的治疗可以康复，如果发现周围有手足口病的患儿后，要避免与其接触，家里要多通风，要多给宝宝洗手，接触后的物品要用含氯的消毒剂消毒，酒精无效！

对于手足口病轻症且血常规白细胞数不高的患儿可口服药物治疗，中医药治疗有很好的疗效，如黄芩、藿香、连翘、金银花、滑石、牛蒡子、佩兰等煎水分3-4次口服。中成药常见的如抗病毒口服液、小儿豉翘清热颗粒、喜炎平注射液等。

（儿科/周嘉丽）

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