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我院骨伤科新近开展关节镜手术

时间：2015-09-24 00:00:00 点击：0次作者：韩丽

近日我院骨伤科成功在关节镜下开展了一例膝关节交叉韧带修复重建+半月板成型术，为我县首例骨伤科关节镜手术，填补了我县骨伤科关节镜领域的空白，为广大关节病患者带来了一种新的治疗手段。

关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来，因此可以直接观察到手术内部的结构，并可在监视器下，由医师操作通过各类专用器械诊断和治疗各类关节疾病。

治疗范围：关节镜可用于治疗关节各类炎症，如骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎、剥脱性关节炎等，以及滑膜软骨瘤病、髌骨软化症、骨赘（骨刺）、游离体、滑膜皱襞、关节紊乱症、半圆板损伤、关节囊粘连、各类关节内骨折、各类关节粘连及关节活动受限、各类不明原因的关节痛。

相关优势：

1、切口小、感染率低、皮肤疤痕极小；

2、手术创伤小、手术安全、可重复手术，不影响关节以后做其他手术；

3、一次关节镜手术可同时治疗多种疾病，如膝关节关节镜手术可同时进行关节清理术、滑膜皱襞切除术；

4、适应症宽，它适用于关节内各种各样的病变，禁忌症少，如手术条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。

适应症：

用于诊断：①非感染性关节炎的鉴别。从观察到的关节滑膜的充血和水肿、软骨损伤的程度以及关节内有无结晶物的病理改变，可协助区别类风湿性关节炎、骨软骨病及晶体性关节炎。②了解膝关节半月板损伤的部位、程度和形态。③膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况。④了解关节内软骨损伤情况，有无关节内游离体等，以诊断骨关节病，尤其长期髌骨软骨软化症。⑤分析慢性滑膜炎的病因，例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。⑥膝关节滑膜皱襞综合征及脂肪垫病变的诊断。⑦肩袖破裂的部位、程度及肱二头肌肌腱粘连情况。⑧关节滑膜活检。

用于研究关节内病变的变化：在关节疾病发展过程中，可多次进行关节镜检查，通过拍照录像或滑膜活检，可取得其他诊断方法所难以得到的资料，对诊断、治疗和预后判断均有极大帮助。

用于治疗：对膝、肩关节的一些病变，在明确诊断后，可在窥镜下用特殊器械进行手术，而取得满意效果。例如关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部分或全部切除术、半月板边缘撕裂缝合术、前交叉韧带修复术、滑膜皱襞切除术、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间骨折修整术、肩袖清创术、肱二头肌肌腱粘连松解术及关节内游离体摘除术等。此外，四肢大关节的类风湿关节炎疾病可行滑膜大部切除术。