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子宫脱垂患者的福音—腹腔镜下髂耻韧带悬吊术

时间：2024-01-30 10:01:22 点击：0次作者：寿县中医院

近日，寿县中医院妇产科胡晓红主任妇科团队在中国科学技术大学第一附属医院（安徽省立医院）专家张爱君主任指导下，成功为病人进行了“腹腔镜下髂耻韧带悬吊术+阴道前后壁修补术”。此次手术成功开展，标志着中医院妇科盆底疾病微创治疗技术又上新台阶。

患者今年74岁，因“自觉阴道脱出物2年，加重一年”入院，并有高血压、脑梗死病史20余年。入院后，胡晓红主任立即组织妇产科全体医护人员进行病例讨论，细致分析了患者的病情，结合术前的各项检查，讨论制定治疗方案。由于传统子宫切除及阴道壁修补可能达不到有效治疗，患者有强烈的保留子宫的要求，经过综合考虑，以及与患者家属的沟通，胡晓红主任经过精准评估，为患者量身定制了一套疗效确切的手术方案——腹腔镜髂耻韧带子宫悬吊术，利用生物网片将子宫峡部悬吊于髂耻韧带，提高解剖治愈率，帮助患者更好恢复生活质量。手术按常规步骤进行，术中出血量极少，手术顺利完成。术后通过科室的精心护理，目前，患者均反应良好，生活回归正常，无腹痛腹胀，无阴道脱出物，无排尿不适，大小便异常症状也得到了明显缓解，持续多年的难言之隐终于得到了有效的诊治，患者的脸上也露出了满意的笑容。

专家张爱君主任（右一）、胡晓红主任（左一）正在为患者进行手术

医学科普

正常情况下，盆底肌肉群、筋膜韧带及神经构成盆底支持系统，像吊床一样承托并保持盆腔脏器的正常位置。由于妊娠、分娩后盆底肌肉损伤，或绝经后韧带松弛，或长期腹压增大等原因，导致盆底支撑结构受损，吊床结构被破坏，盆腔内的脏器不能维持在正常位置，就会出现盆腔脏器的脱垂，常见盆腔器官的脱垂包括阴道脱垂、膀胱脱垂、子宫脱垂和直肠脱垂。当脱垂的盆腔器官脱出于阴道口，便表现为自觉阴道内“肉球”或肿物脱出，若得不到及时治疗，“肉球”会逐渐增大，还可能因长期暴露在外经受摩擦导致糜烂和溃疡。

盆腔脏器脱垂有啥症状？

1.阴道内异物感、坠胀感，组织脱出后自觉阴道内肿物，严重时不能回纳，可伴有分泌物增多、溃疡、出血等。

2.活动或劳累后腰骶酸痛、下坠感；

3.咳嗽、大笑或腹压增加时漏尿，或排尿困难。

4. 便秘、腹泻、排便急迫、排便困难等。

5.性生活不适、阴道松弛。

盆腔脏器脱垂怎么办？

非手术治疗

无自觉症状的轻症患者可通过改善生活方式（减重、戒烟、减少便秘等）、盆底肌锻炼、盆底康复治疗、佩戴子宫托等非手术方式治疗。

手术治疗

保守治疗无效或有症状的中度以上患者通过手术治疗常常能得到更佳效果。手术方式包括阴道前后壁修补、经阴子宫切除、阴道闭合术，以及应用自体组织或者网片进行修补的盆底重建术。

髂耻韧带悬吊术

髂耻韧带悬吊术作为近些年逐渐被认可并安全可靠的手术方式，更符合人体解剖学特点，具有手术时间段、并发症少、恢复快、复发率低等优点，可适用于患中盆腔脱垂的年轻有生育要求的患者，或者绝经后无子宫器质性病变或风险，且要求保留子宫的患者，另外，对于子宫切除术后阴道脱垂复发患者仍可再次行本手术。且不影响同房质量及生育需求，是广大中骨盆缺陷患者的福音。

地址：中医院住院部6楼（妇产科）

咨询电话：0554--2762027

供稿：胡晓红

责编：韩丽

审核：朱长钧

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