近日,我院外科在麻醉科的协助下,成功地为一名左上肢巨大脂肪瘤的患者实施了脂肪瘤切除手术。
患者为一名老年女性,69岁,左上肢内侧由腋下窝至肘关节处一巨大包块,质软,不活动,与周围分界不明确,无左上肢麻木、疼痛,病史有20余年,逐渐增大,近半年增大明显,遂入院要求手术。医生通过检查发现,此巨大肿块与肱骨无明显关系,左上肢活动正常,挤捏肿块,左上肢与左手指无麻木及疼痛,故脂肪瘤与神经鞘瘤的可能性较大,但恶性肿亦不能排除,唯一的治疗方案就是手术切除。鉴于肿瘤巨大,局部麻醉不可能完全,且用药可能过量致患者中毒,全身麻醉效果虽好,但费用过高,经麻醉科会诊,决定采用臂丛麻醉。
8月14日上午8点40分,患者麻醉成功后开始手术,术者采取与肿瘤长轴平行切口,长10公分,切开皮肤、皮下组织,游离肿块,发现肿瘤为一巨大脂肪瘤,其上端至腋窝顶,下端几近肘关节处,内侧压迫腋鞘。医生从外侧先游离,然后逐步向内侧切除,紧贴腋鞘边缘将肿瘤完整切除,手术于9点40分结束。切下的肿瘤约25*15*5cm大小,肉眼观为脂肪瘤。整个手术过程出血量很少,没有损伤其表面的神经及血管,这是我院迄今为止切除的生长在上肢上的最大脂肪瘤。
25*15*5cm左上肢巨大脂肪瘤
(外科刘宏/手术室)
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