患者,男性,79岁,系“进行性排尿困难3年加重1月”入院。完善相关检查后于9月22日下午行经尿道前列腺汽化电切术,术中突发胸闷、呼吸困难、咳血性痰。气管插管呼吸机辅助通气,给予纯氧,经皮氧合维持在75-80%左右,血气分析提示:动脉氧分压41mmol/l,急诊血凝六项提示:PT-sec 16.50s,PT-INR 1.33,FIB 1.96g/l,D-二聚体 3.42ug/ml。考虑急性肺栓塞,在征得患者家属同意后,术中行肺栓塞溶栓治疗。2小时后患者经皮氧合上升至100%,吸入氧浓度降至50%,转icu继续监护治疗,于9月23日上午成功脱机拔管,2小时后血气分析提示,动脉氧分压117mmol/l,PH值7.390 ,二氧化碳分压38.7mmol/l,患者转危为安。
随着人民生活水平的提高,高龄患者逐渐增加,肺栓塞患者的发病率也逐年增加,对人民生命健康造成极大威胁,也为医患纠纷埋下伏笔,及时诊断,早期溶栓治疗是抢救生命的关键。我院医护人员成功为术中患者溶栓治疗,是我县先例。
愿寿县中医医院的路越走越宽。
(ICU/张雁)
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