目前我科在刘宏科主任带领下,全面开展微创技术,其中腹腔镜阑尾切除术(LA)是随着腹腔镜技术发展而兴起的一种新的手术方法。1983年Semm报道了首例经腹腔镜切除非急性炎症的阑尾,较腹腔镜胆囊切除术早4年,而腹腔镜下急性阑尾炎的阑尾切除术是1987年Semm首次报道的。大量前瞻性、随机对照的研究证实,腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾炎切除术(CA)比较,其优越性是住院时间短,术后并发症少,恢复快。对手术前不能确诊的病例,术中探查较开腹手术视野宽阔,对腹膜后、肝下异位阑尾寻找和切除更显其优越性,肥胖病人更适合,是一种安全、可靠的微创手术方法。
一般采取全麻下手术,一般采取三孔法,脐部,脐部与耻骨联合中点偏左侧,反麦氏点,分别建立1CM,0.5CM,1CM操作孔,系膜采用血管夹夹闭,根部条件较好者采用血管夹夹闭,水肿者采用7号丝线结扎的办法,整个手术视野清晰,探查方便,最大限度减少腹腔干扰,有利于患者术后恢复,平均3天即可出院。
(外科/付强)
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